医学课件全科精神病学总论_图文

精 神 病 学(Psychiatry) 浙江大学医学院附属二院精神科 李惠春 总 论 ? 精神病学的相关概念 ? 精神病学的发展简史 ? 精神病学的主要分支 ? 精神障碍的病因 ? 症状学 ? 精神问诊与精神检查 相关概念 ? 精神病(psychosis)学(psychiatry):是临床 医学的一个分支学科,是研究精神障碍病因、 发病机理、临床表现、发生发展规律以及治疗 和预防的一门学科。 ? 精神障碍(mental disorders) :是一类具有诊 断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪 、行为等方面的改变,伴有痛苦体验和/或功 能损害。 ? 精神病理学(psychopathology) 相关概念 生物精神病学 (biological psychiatry) ? 精神药理学 (psychopharmacology) ? 神经心理学 (neuro-psychology) ? 临床心理学 (clinical psychology) ? 心理治疗 (psychotherapy) ? 精神分析 (psychoanalysis) ? 精神病学的主要分支 ? ? ? ? ? ? ? ? 临床精神病学(clinical psychiatry) 社区精神病学(community psychiatry) 会诊-联络精神病学(consultation –liaison psychiatry) 生物精神病学(biological psychiatry) 社会精神病学(social psychiatry) 心身医学(psychosomatic medicine) 精神卫生 …… 精神病学发展简史 ? 古代朴素唯物主义观点在精神病学中的 反映 ? 中世纪神学宗教对精神病学发展的影响 ? 18世纪工业革命对西欧精神病学的影响 ? 现代精神病学的学科发展趋势 ? 我国近现代精神病学发展概况 18世纪工业革命对西欧精 神病学的影响 ? ? ? 18世纪法国Pinel为代表,将精神病学归入医 学范围。 19世纪末20世纪初:德国E.Kraepelin提出临 床疾病分类学原则、早发性痴呆 20世纪以来形成精神病学的各种学派:精神分 析学派、条件反射学说、精神病现象学理论 1785年精神病人被解开锁链 现代精神病学的学科发展趋势 ? ? ? ? ? ? ? 自杀问题明显增多 20世纪50年代以后,氯丙嗪的问世,作为现代 精神病学,特别是生物精神病学的正式开端 研究领域:宏观和微观的研究共同发展 治疗领域:生物学治疗和心理治疗共同发展 医院治疗和社区康复共同发展 专科医院与综合医院精神科共同发展 根据预测,在2020年的疾病总负担预测值中, 抑郁症排名第二 精神障碍的病因 ? 大多数精神障碍无明显的体征和实验指 标异常。但归纳起来也是生物、心理、 社会(文化)因素相互作用的结果。 精神障碍的病因 ? ? 精神障碍的生物学因素 遗传因素: 这些疾病具有遗传性, 多数精神障碍不是单基因遗传, 而是多 基因遗传。 感染 :包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染。常见的有:败 血症、流行性感冒、伤寒、斑疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及获得性 免疫缺陷病等。 化学物质:成瘾物质、酒精、医用药物(阿托品、异烟肼、利血平等)农药 、食物(蕈类等)、CO等。 其他:肿瘤、外伤、出血、营养代谢障碍等。如:婴儿时期缺乏营养、分娩 产伤等。 ? ? ? ? ? 精神障碍的心理、社会因素 应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层 、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理 社会因素 Serotonin Genetics and Life Stressors Overactivation Normal Baseline Hypoactivation Resilient circuit amygdala SERT l genotype SERT s genotype vulnerable circuit amygdala amygdala Fearful faces stressor amygdala Multiple adult life stressors MDD Anxiety disorder amygdala Chronic stressors Brain atrophy 症状学(signs and symptoms) ?认知和认知障碍 ?情感和情感障碍 ?意志、行为和意志、行为障碍 ?意识和意识障碍 ?常见的精神症状综合征 ?认知和认知障碍 ? ? ? ? ? ? ? 感知觉障碍(disorders of sensation and perception) 思维和思维障碍(disorders of thought) 注意和注意障碍(disorders of attention) 记忆及记忆障碍(disorders of memory) 智能和智能障碍(disorders of intelligence) 定向力(orientation) 自知力(insight) ?感觉障碍(sensory disturbance ) ? ? ? 感觉:外部信息通过感觉器官进入人脑,产生对事物个别属性的反映。 感觉过敏(hyperesthesia):是对外界一般强度的刺激感受性增高。多 见于神经症、更年期综合征等。 感觉减退(hypoesthesia):是对外界一般强度的刺激感受性减低。多见 于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。一抑郁性木僵病人躺于床上,用针刺其脸部 ,病人没有痛苦的表情和回避动作。 ? 内感性不适(senestopathia):是躯体内部产生的各种不舒适和(或) 难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。病人不能明确 指出具体不适的部位。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和脑外伤

相关文档

精神病学总论 PPT课件
精神病学总论ppt课件
全科精神病学总论
法医精神病学 医学课件
传染病学总论ppt医学课件
精神病学总论学习课件PPT
精神病学PPT课件第1~3章总论
[医学保健]临床精神病学 (总论
全科精神病学总论整理
临床精神病学(总论)学习课件
学霸百科
46151733文学网 461517331php网站 461517332jsp网站 461517333小说站 461517334算命网 461517335占卜网 461517336星座网 电脑版 | 学霸百科