zc999:第六章 消化与吸收3_图文

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(三) 小肠液的分泌
1.小肠液的性质:
?小肠液是十二指肠腺和小肠腺分泌的混合液体; ? 弱碱性液体,pH≈7.6; ? 分泌量大:1~3L/日。 2.小肠液的成分和作用: ?中和胃酸,保护十二指肠粘膜免遭胃酸侵蚀; ?肠致活酶能激活液中的胰蛋白酶; ?多种消化酶进一步消化水解食糜。

四、小肠的运动
(一)小肠运动的形式: 1. 紧张性收缩:是分节运动和蠕动的基础。 2. 分节运动: 小肠特有的运动,以环形肌舒缩为主: 利消化:促进食糜与消化液充分混合。 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流。 推食糜:推进肠腔内容物下行。 3. 蠕动:自上而下顺序收缩和舒张的运动。速度 慢:0.5-2cm/s , 距离短(数cm) 作用:使经过分节运动的食糜向前推进。

第五节

大肠的功能(自学)

第六节
一、吸收过程概述 (一)吸收的部位 口:部分药物(如亚硝酸 甘油、吗啡); 胃:酒精和少量水分;
大肠:水分和无机盐,也吸 收葡萄糖和一些药物;





小肠:能力最强、种类最
多,是主要吸收的部位.

80%水分 90%盐类

小肠为什么是吸收的主要部位?
① 吸收面积大: 长5~6米,皱褶+绒毛 +微绒毛 →200m2; ② 毛细血管和淋巴管丰富 绒毛伸缩促进血液流动;

③食物已被充分消化
④时间保证:

停留时间长,约3~8h;

(二)吸收的途径与机制
1.吸收的途径 (1)跨细胞途径

(2)细胞旁途径
2.吸收机制 (1)被动: 单纯、易化、渗透----水 (2)主动: 原发性、继发性 (3)入胞和出胞:

二、几种主要营养物质的吸收 (一) Na+、水、葡萄糖和氨基酸的吸收

吸收机制:
管腔侧:以Na+-载体-葡萄糖(氨基酸)复合物 ,将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内; 基底膜:Na+由钠泵泵出细胞,葡萄糖 (氨基酸) 则易化扩散进入血液。 葡萄糖 (氨基酸) 是逆浓度差、耗能(能量来自 钠泵)的继发性主动转运。 Na+属于原发性主动转运,水在渗透压的作用下 被动吸收。

蛋白酶 氨基肽酶

Na+

氨 基 酸 转 运 系 统



(二)脂肪的吸收
转运方式:长链脂肪酸一酯淋巴途径 中、短链脂肪酸、甘油--血液途径。 混合微胶粒

载脂

(三) 维生素的吸收 ? 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小 肠上段被吸收。 ? 维生素B12必须与内因子结合成复合物, 才能在回肠吸收。

? 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制
与脂肪相似。

第七章 能量代谢与体温

章节分布: 第一节 能量代谢 1、机体的能量来源与利用 2、能量代谢的测定 3、影响能量代谢的因素 4、基础代谢 第二节 体温调节 1、体温 2、机体的产热与散热 3、体温调节 教学要求: 了解能量代谢的过程和人体体温的调节。

第一节
? ? ? ?

能量代谢

新陈代谢

同化作用(合成代谢)-- 耗能 物质代谢 能量代谢 异化作用(分解代谢)-- 放能

?

生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转 移和利用,称为能量代谢。

一、机体的能量来源与利用
(一)能量来源: ?食物中蕴藏的化学能(C-H键)。 ?ATP 既是体内重要的储能物质,又是直接供能 物质; 1mol ATP水解为ADP可释放51.6kJ的能量。 ?磷酸肌酸(CP)是ATP的储存库。 ?三磷酸腺苷的生成和利用合成与分解是体内能量 转化和利用的关键环节。
临床:心肌炎、肝炎、脑血管疾患(辅助性药物—— 直接供能;改善组织代谢)。

(二)三大营养物质的能量转化 1.糖:

1)机体活动的主要能量来源,供能占70%以上; 2)储能形式 肝糖元: 维持血糖 肌糖元: 骨骼肌运动需要 3)糖的有氧氧化(脑):血糖的依赖性大—低血糖休克; 无氧酵解(红细胞): 1molGS释放2 molATP 4)氧债 剧烈运动时,骨骼肌的氧耗量猛增,但由于循环呼吸等 功能活动只能逐渐加强,不能很快满足机体对氧的需要。 骨骼肌处于相对缺氧状态,称为氧债。

2.脂肪: ① 体内各种能源物质贮存的主要形式(脂肪占体

重20%, 而糖仅150g); 短期饥饿时供能。
② 氧化时释放的能量多(1g脂肪氧化放能为糖2倍)。 甘油在肝磷酸化、脱氢糖氧化途径供能; 脂肪 酶 GS 脂肪酸活化、?-氧化 乙酰CoA 糖途径

?体重指数=Kg/(身高m)2.

20-24.9正常 25-29.9为超重 30及以上为肥胖 30及以上为肥胖

3.蛋白质: ?基本组成单位:氨基酸; ?特点:

①主要功能为重新合成蛋白质,供能为次
要功能; ②特殊情况(长期不能进食或体力极度消耗) 下供能;

(二)能量的利用

二、能量代谢的测定
(一)能量代谢测定的原理 根据“能量守恒”定律 机体释放的能量= 热能+外功 安静时,外功 = 能量代谢率 = 0 机体单位时间内 散发的总热量

(二)与能量代谢测定有关的几个基本概念 1.食物的热价
?1克食物氧化时所释放出来的能量称为 该种食物的热价。

?单位:
糖 脂肪

1cal = 4.187J
4.1kcal/g 9.0kacl/g 17.2kJ/g 18.0kJ/g 39.8kJ/g

蛋白质 4.3kcal/g

2. 食物的氧热价 某种营养物质在体内氧化时消耗一升 氧所产生的能量称为该物质的氧热价 糖 蛋白质 脂肪 5.0kcal/L 4.5kcal/L 4.7kcal/L 21.1KJ/L 18.9KJ/L 19.6KJ/L

3. 呼吸商 (RQ)
?一定时间内机体呼出CO2的量与吸入的O2消耗量 的比值,称为呼吸商。以RQ表示 RQ =

CO2产生量(ml)
氧耗量(ml)

?各种食物体内氧化时的耗O2量、CO2产生量不同,故其 呼吸商不同。据RQ可估计机体氧化各种食物的比例:

RQ=1.0 →氧化糖; RQ=0.71 → 氧化脂肪 RQ=0.82→一般饮食;RQ=0.80 → 蛋白质

4、非蛋白呼吸商(NPRQ)
糖和脂肪按不同比例混合氧化所产生CO2量和 消耗O2量比值。

三种营养物质氧化时的几种数据
营养物质 物理热价 (kJ/g) 生物热价 (kJ/g) 耗氧量 (L/g) CO2产量 (L/g) 氧热价(kJ/L) 呼吸商(RQ) 糖 17.2 17.2 0.83 0.83 21.1 1.00 蛋白质 23.4 18. 0 0.95 0.76 18.9 0.80 脂肪 39.8 39.8 2.03 1.43 19.6 0.71

(三)能量代谢的测定方法 1、直接测热法
?直接测出人体在一定时间内发散的总热量,再换 算成单位时间的能量代谢率。

?设备复杂,操作繁琐,应用受限。主要用于科学 研究

2、间接测热法
是利用“定比定律”(即反应物的量与生成物的 量呈一定的比例关系),测算出一定时间内氧化 的糖、脂肪和蛋白质各有多少,再计算出它们所 释放出的热量。测量装置较简单 。

求机体一定时间内的产热量 (1)计算氧化蛋白质食物的产热量: 计算一定时间内蛋白质分解量=尿氮量×6.025 (2)求非蛋白呼吸商 (3)查表,根据非蛋白呼吸商计算糖和脂肪代谢的 产热量 (4)计算24小时产热量 简化法: (1)测一定时间内的耗氧量 (2)计算产热量:20.2×耗氧量

?

? ? ?

?
? ? ? ? ? ?

某人24小时的耗氧量为400L,CO2产量为340L。24 小时尿氮排出量为12g,请计算其24小时能量代谢值。 (1) 蛋白质代谢 氧化量=12×6.25g=75g 产热量=18×75g=1350KJ 耗氧量=0.95×75g=71.25L CO2产量=0.76×75g=57L (2) 非蛋白代谢 耗氧量=400-71.25=328.75 CO2产量=340-57=283L NPRQ=283/328.75=0.86 (3)查表7-2 非蛋白物质产热量为328.75×20.40=6706.5KJ (4) 总产热量为6706.5+1350=8056.5KJ

简便估算法
? ? ? ?

?
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将呼吸商定为0.82,氧热价为 20.20kJ/L。 ①测出单位时间的耗O2量, ②即算出总 24小时产热量。 24小时产热量 = 20.20kJ ?耗氧量 =20.20kJ ?400L/24h =8080kJ

三、影响能量代谢的因素
1、肌肉活动:最为显著
劳动或运动时耗氧量和能量代谢可达安静时的10-20 倍, 因此能量代谢可作为劳动或运动时肌肉活动强度的指标。

2、精神活动:精神紧张,产热量增加 3、食物的特殊动力效应
(1)概念:进食后使机体产生“额外”热量消耗的现象。 蛋白质:30%;糖6%, ; 脂肪:4%;混合食物:10%。 (2)机制:不明。可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能 量消耗有关。

三、影响能量代谢的因素
?

4、环境温度 呈“U”型 <20oC 升高
寒战

20~30OC 最为稳定
肌肉松驰

>30OC 升高
化学反应、发汗、

肌肉紧张度增加

呼吸、循环功能增强等

四、基础代谢
1.基础代谢:指基础状态下的能量代谢。
?

(1)所谓基础状态: 清晨、清醒、安静、无精神紧张、 食后12-14h、室温(20-25℃)状态. (2)基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢。 (3)基础代谢并非最低的能量代谢.

? ?

?

(4)与体表面积成正比。肺活量、心输出量、主动 脉和气管的横截面、肾小球滤过率等也都与体表 面积呈一定的比例关系。

体 表 面 积 测 算 图

(二)BMR的测定和正常值
1. BMR的测定:(通常采用简易法)
①把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价为 20.20KJ。 ②测出1h内(测6min的耗氧量×10)的耗氧量。 ③测出体表面积。 ④BMR=20.195×耗氧量/体表面积
体表面积(m2)=0.0061 × 身高(cm)+0.0128 × 体重(kg)-0.1529

?基础代谢率表示(%):

(实际测-正常值)/正常值×100%

2.BMR正常值:=±10%~±15%
>±20%→可能是病态 3、意义:诊断甲状腺疾病 甲亢:高出标准的20~80%(+20~+80%) 甲减:低于标准的20~40%(-20~-40%)

第二节
一. 体温

体温及其调节


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